Úlcera de perna: Um estudo sobre registro de diagnóstico e intervenção de enfermagem em prontuário.
Objetivo: Destacar os diagnósticos de enfermagem das intervenções realizadas nos cuidados com as úlceras de perna e propor a instituição de um aplicativo móvel como Guia de Orientações para intervenções e diagnósticos de enfermagem. Método: Estudo retrospectivo, desenvolvido no Rio de Janeiro, sobre registros relacionados às dimensões do corpo e à vida dos clientes; os propósitos da enfermagem que cuida de úlceras venosas e diagnósticos de enfermagem. Resultados: Houve prevalência de úlceras venosas com longo tempo de evolução com indicação de cuidados para desbridamento e terapia de compressão. Na análise dos diagnósticos de enfermagem baseados em Wanda Horta, encontramos 236 cuidados captados por palavras; 114 registros relacionados ao Diagnóstico de Wanda Horta e 157 ausências de registros sobre o cuidado. Conclusão: A partir dos resultados, foi desenvolvido um protótipo de aplicativo móvel para a prática sistematizada do cuidado aos pacientes com úlcera venosa.
