Instrumento para mensuração dos riscos relacionados à pronação de pacientes críticos

Introdução: o posicionamento de pacientes adultos em estado crítico em prona é uma medida assistencial na abordagem aos pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). O Proning Severe ARDS Patients (PROSEVA) demonstrou a redução pela metade da taxa de mortalidade em pacientes com formas graves de SDRA posicionados em prona de forma precoce e prolongada quando comparada a posição supina. Considerando a definição de segurança do paciente é estabelecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a redução do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde, ao mínimo necessário, emerge a necessidade de treinamento das equipes e uniformização das ações para reconhecer, mensurar e minimizar os riscos para ocorrência de eventos adversos (EAs) e otimizar os resultados terapêuticos da pronação Objetivos: desenvolver uma escala de risco para pronação de pacientes adultos em estado crítico; identificar os EAs/complicações mais recorrentes descritos na literatura relacionados à pronação de pacientes adultos em estado crítico; construir a escala de risco para pronação de pacientes adultos em estado crítico; e validar o conteúdo da escala de risco para pronação de pacientes adultos em estado crítico. Método: estudo metodológico desenvolvido em três etapas: revisão integrativa de literatura sobre a recorrência de eventos adversos/complicações associados à pronação de pacientes adultos em estado crítico, construção e validação de conteúdo da Escala de Risco para Pronação de Pacientes Adultos em Estado Crítico. A avaliação da escala quanto ao nível de adequação de seu conteúdo foi realizada por 17 juízes. Para validação foi utilizado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) com valor mínimo de 0,78. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da instituição proponente (Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO), número do Parecer: 2.319.199. Resultados: Foram produzidos três produtos, sendo dois estruturados sob a forma de artigo e um instrumento de segurança intitulado de Escala de Risco para Pronação de Pacientes Adultos em Estado Crítico validada com equivalência entre os parâmetros quanto ao potencial de risco validado. O instrumento obteve IVC global de 0,94. Conclusão: a Escala de Risco para Pronação de Pacientes Adultos em Estado Crítico é um instrumento válido para mensuração dos riscos para a ocorrência de EAs/complicações resultantes da pronação e pode estimular e difundir a utilização desta estratégia terapêutica no cenário da assistência de alta complexidade.

Por Amanda Vianna de Souza

Trabalho disponível em: http://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/xmlui/handle/unirio/13428