Validação de instrumento para registro do processo de enfermagem em enfermaria pediátrica
Objetivo: construir e validar um instrumento para operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem (PE) em uma enfermaria pediátrica. Tipologia/Estratificação do produto: caracteriza-se pelo desenvolvimento de produto técnico ou tecnológico, passível ou não de proteção, podendo gerar registros de propriedade de patentes, produção intelectual ou direito autoral. Inserido no eixo do produto do tipo desenvolvimento de técnica. Com subtipologia analítica, instrumental, pedagógica, processual, terapêutica e outra. Classificado com estrato T3. Método: pesquisa metodológica, operacionalizada em duas etapas: 1a Construção do instrumento: identificou-se o perfil sociodemográfico-clínico e os Diagnósticos de Enfermagem (DE) prevalentes de 100 pacientes internados, elencou-se os Resultados esperados (RE) e as Intervenções de Enfermagem (IE) baseado nas taxonomias NANDA/NOC/NIC (NNN); 2a Validação de conteúdo: realizada por um painel composto por 10 especialistas na área pediátrica de acordo com os critérios de Fehring modificados, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) como estratégia para análise do conteúdo, sendo considerada adequada quando o IVC ≥ 0,80. Pesquisa aprovada pelo CEP n°2.793.648. Resultados: identificou-se o perfil sociodemográfico-clínico dos pacientes internados na pediatria prevalecendo: gênero masculino (71%), média de idade 7,32 anos, cuidado intermediário (49%), internações da clínica de Pediatria (39%), diagnóstico clínico cirurgia de fimose (34%), doenças respiratórias (33%) e neutropenia febril (32%). Identificado 46 DE no total, considerou-se prevalente 27, destes foram validados 21 DE, 44 RE e 146 IE. As ligações NNN validadas foram: Risco de Quedas, Risco de Infecção, Integridade da Pele Prejudicada, Dor Aguda, Mobilidade Física Prejudicada, Proteção Ineficaz, Fadiga, Volume de Líquidos Excessivo, Risco de Glicemia Instável, Risco de Choque, Nutrição Desequilibrada: Menor do que as Necessidades Corporais, Risco de Sangramento, Risco de Aspiração, Comunicação Verbal Prejudicada, Hipertermia, Náusea, Risco de Úlcera por Pressão, Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas, Troca de Gases Prejudicada, Constipação e Risco de Resposta Alérgica. As seis (22,2%) ligações NNN não validadas devido ao fato de o IVC ser inferior a 0,80, foram: Mobilidade no Leito Prejudicada, Risco de Perfusão Tissular Cerebral Ineficaz, Risco de Perfusão Gastrintestinal Ineficaz, Risco de Síndrome do Desuso, Risco de Confusão Aguda e Conhecimento Deficiente. Os especialistas não justificaram a não pertinência desses, nem mesmo apresentaram sugestões para adequações, sendo retirados da versão final do instrumento. A versão final do instrumento resultou em uma página frente e verso, colaborando para economia de custos institucionais e para o meio ambiente, visto que o instrumento é em forma de papel impresso dada a inexistência de prontuário eletrônico. Conclusão, aplicabilidade e impacto: o conhecimento do perfil da clientela e a determinação de DE prevalentes são essenciais para as ações gerenciais e assistenciais, por seu caráter norteador para as demais etapas do PE. As ligações NNN auxiliam no processo de tomada de decisão, favorecendo a aplicação do método científico à práxis de enfermagem e proporcionando o seguimento das recomendações terapêuticas da equipe multidisciplinar. O instrumento sistematizado e estruturado é passível de implementação, tem por objetivo direcionar os problemas de enfermagem de acordo com as necessidades básicas de cada criança, elencar os diagnósticos, elaborar o planejamento das intervenções, avaliar e verificar se os resultados esperados foram alcançados. Portanto, pode ser utilizado na prática contribuindo para um cuidado eficaz, seguro e de qualidade à criança, baseado na cientificidade.
Por Suelen Reiniack
Trabalho completo disponível em: http://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/xmlui/handle/unirio/13544
