Fluxograma de encaminhamento de Pessoa com Deficiência do Componente de Atenção Hospitalar de Urgência e Emergência para Pontos de Atenção da Rede de Cuidados no Município Juiz de Fora
Objetivo: Elaborar proposta de fluxograma para encaminhamento de pessoa com lesão neurológica incapacitante atendidas na atenção hospitalar de urgência e emergência, para pontos de atenção da rede de cuidados da pessoa com deficiência de Juiz de Fora/MG. Método: Estudo observacional, de caso institucional, realizado em Hospital de grande porte, referência regional no atendimento Hospitalar de Urgência e Emergência da Zona da Mata Mineira, com base na discussão aprofundada dos dados coletados com gestores hospitalares, participantes na pesquisa de mestrado profissional intitulada “Papel do gestor hospitalar na implantação da rede de cuidados a pessoa com deficiência no âmbito da zona da mata mineira”. Utilizou-se estratégia de sensibilização e motivacional desses profissionais para a importância da construção de instrutivo norteador do fluxo de clientes com lesão neurológica incapacitante, de forma a facilitar acesso aos Centros Especializados de Reabilitação – CER, de acordo com o delimitado na Portaria 793/2012. Dinâmicas de grupo devidamente registradas em diário de campo facilitaram as definições dos desdobramentos do fluxograma. Resultados: Identificou-sea necessidade de definição ordenada dos fluxos dessa clientela para os pontos de atenção da rede. De acordo com o entendimento dos gestores hospitalares, a alta dos clientes com lesão neurológica incapacitante, deve ser criteriosamente analisada com aval de todos os membros da equipe, envolvendo membros das famílias no processo de orientação para o cuidado domiciliar. A visita domiciliar também foi recomendada, como forma de identificar possíveis dificuldades em termos de barreiras arquitetônicas que comprometem a qualidade do cuidado para esses clientes. Ficou evidenciada a imperativa necessidade de que pessoas com lesão neurológica incapacitante sejam encaminhadas para pontos de atenção da Atenção Básica, a partir da qual demais encaminhamentos, de acordo com o perfil dos déficits e comprometimentos funcionais a serem avaliados e tratados em Programas Especializados de Reabilitação Física disponíveis na Rede. Conclusão e aplicabilidade: O fluxograma apresenta-se oportuno por atender ao que determina a atual Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência, cuja Portaria 793/2012, que cria a Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência, chama atenção para a premência da articulação dos serviços de Urgência e Emergência Hospitalar, com os pontos de atenção da rede, promovendo acesso dessas pessoas aos Centros Especializados de Reabilitação, credenciados pelo Sistema Único de Saúde – SUS. Sua aplicabilidade depende de maior divulgação e compartilhamento das nuances da Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência, no sentido de cada vez mais envolver gestores públicos e privados no compromisso de promover o acesso cada vez mais precoce dessas pessoas aos programas de reabilitação, para que sejam encurtados caminhos e etapas com ganhos funcionais que as torne autônomas para as atividades cotidianas e autocuidado.
por VERA MARIA DA SILVA
