Lista de verificação de segurança na hemodiálise HD-Check

Produto do Trabalho de Conclusão de Curso intitulado "HD-Check à beira do leito: estratégia inovadora para a segurança na hemodiálise intra-hospitalar".

Objetivo: propor uma lista de verificação com foco em segurança do paciente durante a hemodiálise no ambiente hospitalar com a finalidade de contribuir para a diminuição de erros por omissão, além de poder colaborar para organizar, otimizar e reduzir os desperdícios do processo de trabalho, podendo minimizar os riscos.

Tipologia/Estratificação da produção técnica: caracteriza-se pelo desenvolvimento de produto tecnológico, classificação T1, passível de proteção, podendo gerar o registro de propriedade de patentes e o direito autoral. Essa lista foi validada pelos especialistas da área da Nefrologia e deve ser aplicada pelo técnico de Enfermagem que instala a hemodiálise no paciente, tendo como referência de aplicação as etapas da terapia, e deve servir como barreira para mitigar os riscos inerentes ao processo de trabalho e garantir a melhoria da qualidade e segurança aos pacientes.

Método: trata-se de uma pesquisa metodológica, de abordagem quantitativa, para a validação do conteúdo de uma lista de verificação de segurança para pacientes em hemodiálise no ambiente hospitalar. A lista foi elaborada após a revisão bibliográfica e a identificação das conformidades/não conformidades por meio de questionários aplicados aos técnicos de Enfermagem que realizam a hemodiálise e a validação dos itens pelos especialistas/juízes da área de Nefrologia, tendo, como base, o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) por meio dos apontamentos por escala tipo Likert e técnica Delphi para a obtenção do consenso.

Resultados: a revisão bibliográfica evidenciou três artigos acerca do tema na literatura. Os questionários aplicados aos técnicos de Enfermagem mostraram uma média total de não conformidades de 26%, o que significa a presença de riscos no processo de trabalho da hemodiálise, e a lista de verificação pelos especialistas/juízes obteve IVC = 98,2% e consenso obtido na primeira rodada, sendo validado o conteúdo da lista de verificação. Denominou-se o produto como Lista de Verificação de Segurança na Hemodiálise, pois este tipo de lista é considerado um instrumento que direciona as equipes para as etapas críticas de segurança no cuidado ao paciente de forma organizada (WHO, 2009b). Já o nome HD-Check foi escolhido porque HD é como os nefrologistas referem-se à hemodiálise e, também, por alusão à sigla de “Hard Disk” ou “Disco Rígido”, nome utilizado para o armazenamento de dados, sem possibilidade de perda, ou é considerado uma extensão da memória. Por sua vez, Check pode ser considerada a abreviação da palavra checklist, que significa lista de verificação ou o verbo em inglês, que é verificar ou checar. Portanto, HD-Check é verificar ou checar a hemodiálise, armazenando os dados, sem possibilidade de perdê-los por falta de memória.

Conclusão: o interesse neste estudo emergiu da observação, prática e reflexão da pesquisadora sobre as mudanças políticas, econômicas e sociais que ocorreram na área da Nefrologia em consequência da troca de serviços hospitalares próprios para empresas terceirizadas, levando a um maior financiamento do setor pela necessidade de reestruturação de recursos humanos, de infraestrutura física, de equipamentos, logística e outros. Isto aumentou a complexidade que envolve a Terapia Renal Substitutiva. Apesar da evolução e incorporação de novas tecnologias nas terapias dialíticas, a hemodiálise é um procedimento de alta complexidade com perigos e riscos que devem ser identificados e mitigados. A Lista de Verificação de Segurança na Hemodiálise HD-Check proposta e validada pela pesquisa é uma ferramenta que pode trazer benefícios para a especialidade de Nefrologia, especialmente para os pacientes que realizam a hemodiálise durante a internação hospitalar.

Aplicabilidade: a Lista de Verificação de Segurança na Hemodiálise HD-Check deve ser utilizada pelos profissionais, geralmente, técnicos de Enfermagem que realizam os procedimentos de hemodiálise nos pacientes em regime de internação hospitalar, seja em unidades de terapias intensivas ou semelhantes, quartos ou enfermarias.

Impacto: a Lista de Verificação de Segurança na Hemodiálise HD-Check pode trazer benefícios no que tange à qualidade e à segurança do paciente, pode favorecer as empresas/hospitais no acompanhamento dos resultados e, além dos profissionais que executam o procedimento, aqueles que são das unidades hospitalares, assim como e, principalmente, os pacientes e a sociedade.

Palavras-chave: Hemodiálise; Segurança do Paciente; Lista de Verificação.

Autor(a): Regina Bokehi Nigri

Orientador(a): Renata Flávia Abreu da Silva

Trabalho completo disponível em: http://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/xmlui/handle/unirio/13702