ALARME INTELIGENTE E PROGRAMA DE TREINAMENTO
Objetivo O Projeto Original da pesquisa proposta para o Mestrado teve como objetivo principal buscar soluções para o problema da Fadiga de Alarmes em UTI, provocada pelo excesso de acionamento de alarmes em Monitores Multiparâmetros, isto é: -Analisar a eficiência dos limiares dos parâmetros fisiológicos que geram os alarmes. -Desenvolver um Algoritmo de Gestão de Alarmes “Smart Alarm” usando Lógica Fuzzy e o programa MATLAB para ter uma gestão otimizada da prioridade dos alarmes, de modo a realmente sinalizar ao atendente uma condição de critica que está acontecendo com o doente e que exige providencias urgentes. Método O método do trabalho de campo foi qualitativo e a pesquisa do tipo descritivo observacional transversal. A pesquisa descritiva do tipo observacional transversal, permitiu estabelecer relações entre variáveis e propor soluções para uma gestão otimizada de grandes quantidade de alarmes de monitores multiparametros em UTI com objetivo de reduzir a Fadiga de Alarmes. Esta abordagem metodológica possibilitou analisar a eficiência dos limiares dos alarmes acionados na UTI e identificar os alarmes com ALTA SENSIBILIDADE e BAIXA ESPECIFICIDADE. Cenário da Amostra Estudada O cenário de observação foi a UTI Adulto de dois hospitais da rede pública de saúde e integrante do SUS, isto é: um Hospital Universitário Federal com 12 leitos na UTI localizado na Cidade do Rio de Janeiro e um Hospital Estadual com 30 leitos na UTI localizado na Cidade de Niterói. Amostra Estudada A técnica de amostragem para definição da amostra de alarmes foi não probabilística do tipo errática, sendo, portanto desconhecida a probabilidade de seleção de cada unidade amostral. Considerando como unidade amostral do universo de alarmes de equipamentos em UTI os alarmes de: Frequência Cardíaca-FC, Saturação de Oxigenio-SpO2, Pressão Arterial-PA, Frequência Respiratória-FR e Temperatura. Resultados: O Produto Acadêmico da pesquisa desenvolvida por Gianvico Bonante no mestrado profissional, apresentou os resultados previstos no Projeto Original, na forma de: 1) Algoritmo “SmartAlarms.fis” de Gestão de prioridades de Alarmes. 2) “Programa para Tratamento Estatístico de Alarmes” usando a Linguagem SPSS (Statistic Data Document) para tabulação dos parâmetros fisiológicos alarmados e os seus respectivos limiares. 3) Analise da eficiência dos limiares dos parâmetros que geram os alarmes. Conclusão Resultados da Pesquisa de Campo Os dados obtidos na pesquisa de campo sobre alarmes de monitores multiparametros de UTI Adulto em dois hospitais, mostraram um alto índice de Alarmes Técnicos (defeitos em cabos, acessórios, equipamento etc), evidenciando grave falha na manutenção Preventiva e Corretiva. Outro aspecto que chama atenção é o uso persistente dos mesmos limiares prefixados nos monitores, quando o recomendado é que os limiares sejam mudados frequentemente em função da evolução do estado de saúde do paciente e/ou adequado as características especificas de sua patologia Resultados do Algoritmo de Gestão de Alarmes “Smart Alarms” O Algoritmo de Gestão de Alarmes “Smart Alarms” usando Lógica Fuzzy (Lógica Nebulosa) mostrou que se adapta facilmente para simular o tipo de raciocínio dos atendentes da UTI na avaliação da prioridade de atendimento ao paciente alarmado. O programa MATLAB se mostrou particularmente indicado para a modelagem do Algoritmo proposto, pela facilidade de: introdução e manipulação de parâmetros fisiológicos, mudar os valores dos limiares diretamente nos gráficos e testar resultados. Com o MATLAB será extremamente fácil introduzir quaisquer futuras modificações ao Algoritmo proposto atendendo a sugestões dos profissionais da UTI ou para sua adequação a melhor desempenho
por GIANVICO BONANTE
