Leiomioma

Corpo aumentado, relação corpo/colo de 4:1. São tumores não capsulados, mas bem delimitados, fasciculados (devido às fibras dispostas em vários sentidos), aspecto em salta caroço. Nessa peça, há três tipos de localização: subseroso, submucoso e intramural. Subserosos: camada externa do útero, podem se sésseis ou pediculados. Os pediculados podem sofrer torção com necrose e hemorragia. Podem ser confundidos com tumores de ovário. Intramurais: são os mais frequentes, circunscritos pelo miométrio e podem abaular a superfície ou cavidade uterina. Submucosos: originam-se do miométrio subjacente à cavidade e se projetam para a luz do órgão. Podem ser sésseis ou pediculados, sendo que os pediculados podem se exteriorizar pelo orifício externo, um quadro chamado de mioma parido ou em parturição. Quase sempre causam sangramento.

Mais da metade das pacientes são assintomáticas e não existem sinais ou sintomas patognomônicos de miomatose. As alterações menstruais são as mais frequentes manifestações, ocorrendo em cerca de 30% dos casos e decorrem do aumento da superfície sangrante, distúrbio contrátil do miométrio e distorções vasculares. O grau dessas alterações depende do tamanho e localização dos miomas. A dor é inespecífica. O aumento do volume abdominal pode ocorrer em grandes tumores ou múltiplos miomas. Por compressão pode ocorrer distúrbios urinários, intestinais e vasculares. Ocorre infertilidade pois as alterações tornam o útero um ambiente hostil à nidação. A cavidade uterina pode estar distorcida, os óstios tubários ocluídos e o endométrio despreparado.

A maioria dos leiomiomas apresenta cariótipo normal, mas 40% possuem uma anormalidade cromossômica simples, como translocação equilibrada entre os cromossomos 12 e 14, deleções parciais do braço longo do cromossomo 7, trissomia do 12 e reorganizações de 6p, 3q e 10q. As reorganizações do 12q 14 e 6p envolvendo os genes HMGIC e HMGIY também estão implicados.

http://ginecousp.blogspot.com.br/2010/08/mioma-uterino.html

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842008000400016