Infarto Agudo do Miocárdio Recente, Hipertrofia Concêntrica de VE e Aterosclerose Grau VI

Nota-se na fotomicrografia segmentos cardíacos exibindo aumento da espessura da parede ventricular esquerda – 4cm. As cavidades ventriculares esquerda e direita apresentam diâmetro diminuído com aspecto virtual. Na parede ventricular em sua face anterior, nota-se área vinhosa, irregular e elástica, de localização subendocárdica medindo 5x1cm. Na aorta, observam-se múltiplas placas amareladas e firmes por vezes de aspecto ulcerado.

Dor ou desconforto, profunda, localizada no precórdio ou membro superior esquerdo, desencadeada por estresse ou exercício, aliviada com repouso ou nitrato. Idosos, mulheres e diabéticos mais comumente têm isquemia com sintomas atípicos, como piora da dispneia, náusea, vômitos, diaforese e devem ser valorizados.

A hipertrofia pode ser induzida por ações conjuntas de sensores mecânicos, fatores de crescimento – TGFβ, IGF-1, e agentes vasoativos, endotelina-1 e angiotensina II. As duas principais vias são a via do fosfoinositídeo 3-cinase/Akt e a via de sinalização em cascata da proteína G. Fatores como a proteína C reativa (PCR), a apolipoproteína B100 e PNF estão relacionados ao desenvolvimento da placa de ateroma comandando principalmente o aspecto inflamatório.

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